Torticollis, skævt hovedet hos voksne

Torticollis, skævt hovedet, tvængsmæssig hoveddrejning.

Følg med på facebook: tryk her

Case:

Skærmbillede 2014-08-04 kl. 20.58.06

Jeg har i ugens løb haft min første patient med diagnosticerede torticollis og dystoni. Hun lider af ufrivillige hovedrystelser og har trykken hovedpine. Torticollissen er kommer her efter 40+ års alderen.

Når vi har med et neurologisk symptom at gøre, kan det hurtig blive nogle lange forløb, og fra mit behandler synspunkt handler det om at starte nogle processer der kan gøre tilværelsen mere tålelig. Til det bruger vi en masse strategier hvoraf fysioterapi, som anbefalet på dystoni foreningshjemmeside skal have fokus på dybe vejrtrækninger hjælper på at få muskulaturen til at slappe af. Derudover kan generelt træning bestemte musklermønstre skabe en bedre muskelbalance mellem under- og overspændte muskler.

Ekspert 

Skærmbillede 2014-08-04 kl. 21.49.44Selvom jeg aldrig før havde set en ægte torticoliker, så føler jeg, at der i min værktøjskasse er gode forudsætninger til at tage imod torticollis patienten. For at namedroppe min tilgang kan jeg fra mit MulliganConcept efteruddannelse hjælpe med at skabe mere smertefri bevægelighed. Fra Dynamic neuromuscular stabilization (DNS) kursuserne på the Prague School kender jeg til mekanismer bag muskeltonus sænkning gennem åndedrættet. Fra Z-health uddannelser har jeg mange brugbare værktøjer til at øge mere motor kontrol og bevægelighed (DNS og Z-health er ofte kiropraktiske tillægsuddannelser), derudover kan vi give passive bløddelsmassage, reciprok antagonist hæning, kinesiotape ect og aktive øvelser til at nedsætte tonus og sammen med patient uddannelse i smerte som vi kender det fra Lorimer Moseley patient bog Explain Pain og andre smerteteoretikere.

Skærmbillede 2014-08-04 kl. 22.04.35Litteratur; hvad ved vi?

Skærmbillede 2014-08-04 kl. 13.46.25

En hurtig litteratur gennemgang viser også at den viden vi har om torticollis er meget sparsom.

Men den søge efter viden vil jeg prøve at dele med jer, og jeg håber at der nogle fagpersoner der læser dette her og kan hjælpe med gode anekdoter eller behandlings indsatser der kan hjælpe denne patientgruppe.

Hvormange? For amerikanske undersøgelser tyder på, at ca. 3 ud af 10.000 personer har torticollis i let eller mere udtalt grad. Har sygdommen samme hyppighed i Danmark, betyder det, at omkring 1500 personer her i landet har torticollis, og derfor nægter jeg at tro på at vi i DK er mange fysioterapeuter der har specialiserede sig i torticollis. Mit opråb, generelt til patientforeninger, er at de i højere grad skal anbefale behandlere der har bestemte efteruddannelse koncepter som dystoni foreningen har erfaringer med, og empirisk ved er gode for deres patienter.

Torticollis; hvad for en nød?

Skærmbillede 2014-08-04 kl. 20.59.10Torticollis beskrives som en tvangsmæssig hoveddrejning, hvor muskelsammentrækningerne får hovedet til at dreje til én side (torticollis). Ordet (collis) betyder nakken, og(torti) at det sidder skævt. Der er mange variationer af skævheder omkring nakken der er kommet ind under denne beskrivelse,, fremad (anterocollis), bagover (retrocollis), eller hovedet kan trækkes imod den ene side (laterocollis). Især ser man det hos børn.
I forbindelse med hoveddrejningen kan der fremkomme en oftest uregelmæssig hovedrysten hos nogle patienter. Torticollis kan give anledning til smerter i nakken og skuldrene samt hovedpine.

Torticollis er en undergren af dystoni, som er en samlet betegnelse for en gruppe neurologiske sygdomme. Dystoni betyder en ufrivillig høj spænding i muskulaturen.

Torticollis er derfor en neuromuskulær lidelse. Det betyder, at der er en fejl i kontrollen af ​​muskelarbejdet omkring af halsen pga. nervesystemet. Musklerne selv, de er ikke beskadigede, det er mere de store halsmuskler på siden af ​​halsens to sider der ikke arbejder i synergier. 

Hvordan opstår torticollis.

Man kender ikke årsagen. Noget tyder på traumer kan disponere for det. For nogle er der lille chance for at sygdomme forsvinder helt og for andre bedres den. Nogen vil bedringer desværre aldrig være vedvarende. Nogen mener den kan komme fra traumer, eller traumatisk oplever der sætter sig vedværende muskulært panser.

Skærmbillede 2014-08-04 kl. 19.11.50Natasja Crone musklen

 Skærmbillede 2014-08-04 kl. 19.11.31Det er især vores store halsmusklen »sternocleidomastoideus (SCM) der er på overabejde. Denne muskel er hovedsagelig er involveret i at dreje hovedet til højre eller venstre; I min tid på studiet lærte vi at kalde netop denne muskel for Natasja Crone musklen da den altid har været meget markerede på hende.

Skærmbillede 2014-08-04 kl. 21.18.44Hvad kan hjælpe.:

I folderen fra dansk dystoni forening står at fysioterapi med fokus på dybe vejrtrækninger hjælper på at få muskulaturen til at slappe af.

Behandling.

Gennem de seneste mange år har man indspøjtet pølsegigt i begrænset mængder ind i dystoniske muskler til at få dem til at slappe af. Denne behandlingsform har typisk en virkning på 10-16 uger hvorefter behandlingen må gentages. Derudover har man på forskningsstadie forsøgt sig med nogle af de samme behandlingsmetoder som man forsøger på parkinson patienter som også oplever ufrivillig rysten og tvangsmæssige bevægelser.

Øvelser: 

Det vigtige ting at huske ved øvelser til torticollis patiente er langsomme blidt øvelser uden overdreven kraft.

Send mig en mail for at få udleveret yderligere øvelser eller behandling.

Læs her: Nu kan du bestille tid til behandling online

Skærmbillede 2014-08-04 kl. 23.41.48 Skærmbillede 2014-08-04 kl. 23.46.43 Skærmbillede 2014-08-04 kl. 23.42.06Skærmbillede 2014-08-04 kl. 19.23.45Skærmbillede 2014-08-04 kl. 20.55.28Skærmbillede 2014-08-04 kl. 20.55.39Skærmbillede 2014-08-04 kl. 20.56.01Skærmbillede 2014-08-04 kl. 20.56.25

Skærmbillede 2014-08-04 kl. 20.56.59Skærmbillede 2014-08-04 kl. 20.56.14

Skriv et svar

Udfyld dine oplysninger nedenfor eller klik på et ikon for at logge ind:

WordPress.com Logo

Du kommenterer med din WordPress.com konto. Log Out / Skift )

Twitter picture

Du kommenterer med din Twitter konto. Log Out / Skift )

Facebook photo

Du kommenterer med din Facebook konto. Log Out / Skift )

Google+ photo

Du kommenterer med din Google+ konto. Log Out / Skift )

Connecting to %s